A n o m i a

… dificultad para recordar palabras.

Por: Prof. Gloria Miranda Espada

·         Definición

      ·         Características de Anomia

      ·         Métodos de Evaluación

      ·         Plan de Intervención

      ·         Otras Consideraciones

      ·         Conclusión

      ·         Referencias

Definición:

La Anomia se define como la dificultad que tiene la persona para encontrar palabras durante la pronunciación oral, tanto en el discurso espontáneo como en tareas específicas de denominación al nombrar las cosas por su nombre. (Peña Casanova, 1995). Es el síntoma más frecuente en la afasia, en la demencia y en otros trastornos degenerativos. Su incidencia es mayor en adultos que en niños, siendo los trastornos cerebro-vasculares como la apoplejía la mayor causa de anomia.

Fernando Cuetos Vega establece en su libro “Anomia: La Dificultad para recordar palabras”; que existen tres tipos de anomia: anomia semántica (incapacidad para activar las representaciones conceptuales), anomia léxica o anomia pura (dificultad para recuperar las palabras), anomia a nivel de fonemas (dificultad para acceder a las representaciones fonológicas cometiendo errores de sustitución, omisión, adición de letras)

Ø  La Anomia Semántica se caracteriza por una dificultad para activar las representaciones conceptuales (significado), tanto en la producción como en la producción del lenguaje.  El sujeto tendrá dificultad para seguir conversaciones y comprender situaciones de la vida diaria.

Ø  La Anomia Pura se caracteriza por no recordar las palabras que intentan denominar, aún comprendiéndolas.  Las puede explicar; pero, no nombrar. Es un fenómeno similar a “tener una palabra en la punta de la lengua”.

Ø  La Anomia Fonológica se produce en el nivel de la selección de los fonemas en la producción oral y en la organización de las secuencias de las palabras. Al darse en el habla espontánea lleva al sujeto al uso de neologismos o jergas. Presenta mayor dificultad en las tareas de repetición y de lectura en voz alta.

Siendo el habla la característica más distintiva y preferida del ser humano, es de vital importancia transmitirse de forma adecuada. La producción de palabras es uno de los procesos más rápidos existentes en la comprensión humana (Alonso Riaño, 2008).  Siendo complejo por la variedad del léxico existente; alrededor de entre cincuenta y cien mil palabras. De entre las cuales cada uno deberá seleccionar la más adecuada según el contexto, la emoción y el significado.

La anomia es la dificultad que limita el funcionamiento adecuado de recordar un determinado término, una expresión o el nombre de cosas o personas. Es un problema de aprendizaje que va acompañado; no sólo de muchas lecciones celébrales, sino también el proceso normal del envejecimiento y a ciertas enfermedades degenerativas como el Alzheimer (Cueto Vega, 2004).

Características de Anomia:

Algunos de los síntomas que  caracteriza la anomia son:

1-      Tener dificultad para encontrar la palabra correcta al hablar y escribir. Por ejemplo no utiliza palabras exactas sino ambiguas o con rodeos. Para decir cama dice: donde se duerme. Expresa “lo tengo en la punta de la lengua”. 

2-      Al escribir hacen descripción de la palabra; pero, no la escriben. Por ejemplo, escriben: “el lugar en la pradera, confortable, lindo, etc.” para decir: “la casa”.

3-      Accidente cerebro-vascular. Este puede ser causado por procesos en el nacimiento o accidente con golpe contundente en la cabeza. Siendo la apoplejía (derrame cerebral) la más común.

Métodos de Evaluación:

Una vez son observadas estas dificultades de manera consistente se recomienda un examen neurológico donde se preguntará por los síntomas y antecedentes clínicos del paciente. Entre los posibles estudios médicos que se realizarán se encuentran:

1-      Examen de músculos del habla. 

2-      Exámenes para valorar las habilidades
       del lenguaje. Ejemplo: identificar 
       objetos, definir palabras y escribir.

3-      Tomografía computadorizada (TC) que 
       consiste en un tipo de radiografía que
       usa una computadora para obtener
       imágenes de estructuras internas 
       de la cabeza.

      4-      Electroencefalograma (EEG) 
             examen que registra la
             actividad cerebral al medir
             las corrientes eléctricas a través
             del cerebro (se podrá realizar en 
             algunas situaciones).

Tanto la tomografía como la resonancia magnética tienen buena resolución parcial; pero, muy baja resolución temporal ya que se basan en el flujo sanguíneo y el flujo sanguíneo acude al área cerebral bastante tiempo después de realizada la función.  El Electroencefalograma registra las corrientes eléctricas generadas por la actividad neuronal. Esta técnica tiene una resolución temporal muy alta ya que nos informa los cambios de la actividad cerebral casi al mismo tiempo en que se producen. Sin embargo, no nos registra en qué lugar hay variaciones en el cerebro. Por lo que se recomienda una combinación de ambas pruebas.

Plan de Intervención:

El neurólogo será el responsable de dar el diagnóstico y tratamiento a seguir.  Se diseñara un plan de intervención.  El cual pretenderá de manera consistente en primer lugar conservar las habilidades del lenguaje que tiene, en segundo lugar tratará de restablecer las habilidades que ha perdido. Y en tercer lugar descubrir nuevas maneras para comunicarse.   Se han realizado muchas investigaciones con el fin de determinar el tiempo que se toma el cerebro para comprender la imagen, razonarla y procesarla para identificarla. Los mismos proveen alternativas viables que indican la gravedad de la lección. Permitiendo se puedan diseñar métodos  de evaluación terapéuticos para el alivio y/o posible solución de la lección.  Entre los que se encuentran los siguientes:

1.      Usar tarjetas con imágenes y palabras para ayudar a nombrar objetos, utilizado por logopedas (terapeutas que utilizan tarjetas con dibujos para la comunicación de estas personas).

2.    Repetición de palabras en voz alta.

3.  Utilización de programas de computadora diseñados para mejorar el habla, audición, lectura,               

                  escritura y la memoria.
             4.  Terapias del habla y lenguaje dictadas por terapeutas especializados.
             5.  Lograr que el paciente dibuje la imagen y la correlacione con el nombre.
             6.  Realización de ejercicios de pareos para correlacionar conceptos.  
             7.  Actividades formativas que provoquen la necesidad de un nuevo vocabulario. 

               Ejemplo: manualidades y participación de clubes.

       8.  Programa de Rehabilitación Individualizada en conjunto con la familia.

La  siguiente figura nos resume las tareas útiles para medir cada proceso y realizar un plan de intervención:

               

Otras Consideraciones:

La Mayoría de los pacientes afásicos anómicos (excepto los casos de Afasia Global) no quedan totalmente incapacitados para la producción oral. Cuando se le piden que nombren un objeto, lo más normal es que consigan nombrar alguno de ellos y fallen en otros. Estas variantes permitirán se pueda evaluar la variedad de la ejecución y entender mejor el trastorno y el funcionamiento del sistema de cada individuo (Nickels, 1997). El tratamiento en niños es más rápido que el de adultos. Entre mayor edad mayor dificultad para la recuperación.

  
 Le invito a observar el siguiente vídeo el cual muestra un adulto con afasia Anómica.

http://youtu.be/cg41HQb1BbU

Conclusión:

En el caso presentado en el vídeo; luego de realizarse una operación en el cerebro al caballero, se le afectó la parte frontal provocándose anomia. En el caso de él se sugieren terapias del habla y lenguaje en rehabilitación con la familia.  Donde se refuerce su autoestima.  La colaboración de los familiares desde el principio y su grado de participación harán más fácil pasar de la acción a la interacción lingüística, estableciendo una conexión entre sus actividades diarias y la rehabilitación.    Sí fuera un niño de edad escolar además de la terapia del habla y lenguaje el maestro diseñará un plan individualizado que incluyan actividades de repetición, dibujos y correlación de conceptos.

En fin la anomia es una condición que aunque por lo general ataca a los adultos en menor grado podría aparecer en niños de edad escolar.  Por lo que los maestros deben conocer sobre la condición. Al igual que educar de cómo prevenirla.  Siendo que la apoplejía es la mayor causa debemos educar a los estudiantes a cuidar su salud física, mental y espiritual como un todo.

Referencias:

Albacete Perea, Almudena y Alonso Riaño, Dolores. (2008) “Nuestra experiencia en un caso de Anomia       
            Global”, Recuperado de http://www.fundacionalzheimur.org/articulodelmes/2008/228

Anomia, Dificultad para recordar palabras. (3 de agosto de 2011)  Recuperado de

http://www.madridlogopedia.com/?p=192

Aphasia. Cornell Illustrated Encyclopedia of Health: The Definitive Home Medical Reference. In: EBESCO  
            Consumer Health Complete website. Recuperado de     

            http://www.ebscohost.com/thisMarket.php?marketID=14. Published 2002.

Ciencias Cognoscitivas de Costa Rica. (27 de agosto de 2011). Afasia Anómica [Archivo de Video].
            Recuperado de http://youtu.be/cg41HQb1BbU

Cueto Vega, Fernando. (2004) Anomia: La dificultad para recordar palabras. Primera edición. España

Latebun, Bea. Afasia De Wernicke: Definición Y Síntomas De la Afasia. Recuperado de

            http://www.editum.org/Afasia-De-Wernicke-Definicion-Y-Sintomas-De-la-Afasia-p-863.html

Wikipedia. Anomia (lenguaje). Recuperado de http://es.wikipedia.org/wiki/Anomia_(lenguaje)